ჯანმრთელობის დაზღვევა უმუშევარი მუშაკებისთვის

ᲙᲛᲐᲧᲝᲤᲘᲚᲘ

• კომპანიის მიერ ჯანმრთელობის დაზღვევის უზრუნველყოფა
• ხელმისაწვდომი მოვლის აქტი
• შეამოწმეთ თქვენი სახელმწიფო
• დაზღვევის მეტი პარამეტრები
• რჩევები ჯანმრთელობის დაზღვევის პოვნაში, როდესაც უმუშევარია
• მიმოხილვის პარამეტრები

უმუშევარი მუშაკებისთვის ერთ-ერთი ყველაზე დიდი საზრუნავი, გარდა ანაზღაურების დაკარგვისა, ჯანმრთელობის დაზღვევის დაკარგვაა. ჯანმრთელობის დაზღვევა ძალიან მნიშვნელოვანია, მაგრამ ის შეიძლება ძვირი იყოს. ჯანმრთელობის დაზღვევის დაფარვის რა ვარიანტებია ხელმისაწვდომი და როგორ შეგიძლიათ ჯანმრთელობის დაზღვევის დაფარვაში შესვლა, როდესაც სამსახური დაკარგეთ?

იცოდეთ რა არის თქვენი ვარიანტები, რათა შეარჩიოთ ჯანმრთელობის დაზღვევის ისეთი ფორმა, რომელიც მუშაობს თქვენი სიტუაციისთვის.

კომპანიის მიერ ჯანმრთელობის დაზღვევის უზრუნველყოფა

თუ სამსახურიდან გაათავისუფლეს, თქვენსმა დამსაქმებელმა უნდა გადახედოს იმ სარგებელს, რომელიც თქვენ მიიღებთ სამუშაოს დატოვებისას. ჰკითხეთ თქვენს დამსაქმებელს თქვენი უფლებამოსილების შესახებ, გააგრძელოთ კომპანიის ჯანმრთელობის გეგმაზე დარჩენა ფედერალური კანონის COBRA მეშვეობით. COBRA- ს თანახმად, თუ თქვენს მიერ დატოვებულ კომპანიას ჰყავს 20-ზე მეტი თანამშრომელი, კანონით არის დადგენილი, რომ შეთავაზებული თანამშრომლებისთვის ჯანმრთელობის დაზღვევის დაფარვას შესთავაზებენ მინიმუმ 18 თვის განმავლობაში. COBRA ვრცელდება იმ თანამშრომლებზე, რომლებიც ნებაყოფლობით ან უნებლიედ ტოვებენ სამსახურს, ან რომლებიც კომპანიაში რჩებიან, მაგრამ კარგავენ დაზღვევას (მაგალითად, საათებში ცვლილებების გამო).

COBRA- ს სარგებელი ის არის, რომ თქვენ შეგიძლიათ დარჩეთ ჯანმრთელობის დაზღვევის ამჟამინდელ გეგმაზე, რაც ნიშნავს რომ თქვენ შეგიძლიათ ნახოთ იგივე ექიმები, რომლებიც ნანახი გაქვთ. ამასთან, უარყოფითი მხარეა ის, რომ ამ საფასურის გადახდა გჭირდებათ (დამატებით ადმინისტრაციული გადასახადი).

გაითვალისწინეთ, რომ თქვენ გაქვთ 60 – დღიანი ფანჯარა, რომ ჩარიცხოთ COBRA– ში სამუშაოს დატოვების შემდეგ, ასე რომ, სწრაფად დაათვალიერეთ ეს ვარიანტი.

ზოგიერთ შემთხვევაში, დამსაქმებლები გადაიხდიან დაფარვას შეზღუდული ვადით, როგორც ცალკეული პაკეტის ნაწილი. ამიტომ, გასვლის წინ მნიშვნელოვანია ისაუბროთ თქვენს დამსაქმებელს (ან თქვენი კომპანიის ადამიანური რესურსების განყოფილებას), ასე რომ თქვენ იცით, რა არის თქვენი დაფარვის ვარიანტები.

ხელმისაწვდომი მოვლის აქტი

ფედერალური კანონის თანახმად, იაფი მომსახურების შესახებ კანონის (Obamacare), უმუშევარ მუშაკებს შეუძლიათ ჯანმრთელობის დაზღვევის პოვნაც მთავრობის ჯანმრთელობის დაზღვევის ბაზრის მეშვეობით. Marketplace გთავაზობთ ინდივიდებს ჯანმრთელობის დაზღვევის შესაძენად.

ჩვეულებრივ, ადამიანებმა უნდა მოითხოვონ ჯანმრთელობის დაზღვევის მოთხოვნა ბაზარზე არსებულ კონკრეტულ ჩარიცხვის პერიოდში. ამასთან, თუ სამსახურს დატოვებთ ჩარიცხვის ჩვეულებრივი პერიოდის მიღმა, თქვენ კვალიფიკაციას იღებთ სპეციალური ჩარიცხვის პერიოდში. ეს ნიშნავს, რომ სამსახურიდან წასვლის შემდეგ, თქვენ გექნებათ 60-დღიანი ჩარიცხვის ფანჯარა, რომ შეიძინოთ მაღაზია და მოხვდეთ ჯანმრთელობის გეგმაში ბაზრის გავლით.

თქვენი ჯანმრთელობის დაზღვევის ვარიანტები (და ხარჯები) განსხვავდება თქვენი შემოსავლისა და საყოფაცხოვრებო ზომების მიხედვით.

შეამოწმეთ თქვენი სახელმწიფო

დაზღვევის გეგმის გადაწყვეტამდე შეამოწმეთ თქვენი სახელმწიფო დაზღვევის განყოფილება. ზოგიერთ შტატში ადამიანი ითხოვს დაზღვევას ფედერალური ბაზრის გავლით, ზოგიერთ შტატს აქვს ბაზარზე განთავსებული ბაზარი.

თუ გაშუქება ხელმისაწვდომია თქვენი სახელმწიფოს საშუალებით, დაფარვის ღირებულება (და მონაწილეობის შესაძლებლობა), როგორც წესი, დამოკიდებულია თქვენს შემოსავალზე და თქვენი ოჯახის ადამიანების რაოდენობაზე.

დაზღვევის მეტი პარამეტრები

თუ სამსახურს დაკარგავთ ან სხვაგვარად უმუშევარი ხართ, ჯანმრთელობის დაზღვევის მოსაძებნად კიდევ რამდენიმე ვარიანტია. ქვემოთ მოცემულია რამდენიმე ვარიანტი, რომელთა ნახვა შეგიძლიათ:

• Medicaid უზრუნველყოფს ზოგიერთ ადამიანზე უფასო ან დაბალ საფასურის ჯანმრთელობის დაზღვევას კონკრეტული ფაქტორების გათვალისწინებით. ადამიანები, რომლებიც ღებულობენ დროებით დახმარებას საჭიროების მქონე ოჯახებისთვის (TANF), ასევე საყოველთაოდ კეთილდღეობისთვის, ავტომატურად კვალიფიკაციას იღებენ Medicaid– ში. სხვა პირებს შეუძლიათ აგრეთვე კვალიფიკაცია მიიღონ თავიანთი შემოსავლისა და რესურსების გათვალისწინებით; მაგალითად, დაბალი შემოსავლები, ორსული ქალები, მოხუცები, შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირები და სხვ. გაეცანით თუ არა კვალიფიკაციას Medicaid.
• ბავშვთა ჯანმრთელობის დაზღვევის პროგრამა (CHIP) არის უფასო ან დაბალი ფასიანი ჯანმრთელობის დაზღვევის გეგმა, კვალიფიკაციის მქონე ბავშვებისთვის. შეიტყვეთ თქვენი შვილების კვალიფიკაცია CHIP- ში.
• თუ 26 წლამდე ასაკის ხართ და უმუშევარი ხართ, შეგიძლიათ მიიღოთ მშობლების დაზღვევის გეგმა. ბავშვების კვალიფიკაციას არ სჭირდება სრული დატვირთული სტუდენტების ან დამოკიდებულების მიღება.
• სადაზღვევო კომპანიებსა და სხვადასხვა სკოლის კურსდამთავრებულთა ასოციაციას შეუძლია შესთავაზოს დროებითი დაზღვევა თქვენს სახელმწიფოში.
• პროფკავშირებს, პროფკავშირულ გაერთიანებებს და მხოლოდ წევრთა სასაწყობო კლუბებს, როგორიცაა BJ- ის საბითუმო კლუბი და Costco, ასევე შეიძლება გვთავაზობდნენ ჯანმრთელობის დაზღვევის სხვადასხვა ფორმას.

რჩევები ჯანმრთელობის დაზღვევის პოვნაში, როდესაც უმუშევარია

ასევე არსებობს ჯანმრთელობის დაზღვევის სხვა ვარიანტები. სტიერ ტრეტნერი, პრეზიდენტი და Cinergy Health მარკეტინგის მთავარი ოფიცერი, იზიარებს ჯანმრთელობის დაზღვევის შესახებ მითითებებს უმუშევარ მუშაკთა შესახებ:

• ესაუბრეთ თქვენს დამსაქმებელს. სამსახურიდან წასვლის წინ, დარწმუნდით, რომ დეტალურად ესაუბრეთ თქვენს დამსაქმებელს თქვენი შეღავათების შესახებ (დაზღვევის ჩათვლით), რომ გაითვალისწინოთ თუ როდის დასრულდება ეს ყველაფერი. ეს ინფორმაცია დაგეხმარებათ მიიღოთ გადაწყვეტილება იმაზე, თუ რა სახის დაზღვევა დაგჭირდებათ.
• დაიწყეთ ინდივიდუალური დაზღვევის საყიდლებზე ადრე. დაზღვევა გართულებულია და თქვენ არ გსურთ გამონაყარის მიღება ან გაუთვალისწინებელი გადაწყვეტილების მიღება. დაიწყეთ ადრე, ასე რომ თქვენ შეგეძლოთ აზროვნებით გაზომოთ თქვენი პარამეტრები. თქვენ არ გსურთ გვიან დაიწყოთ საყიდლებზე, რადგან შეიძლება მოკლე დროში დაზღვევა დასრულდეთ. ეს შეიძლება იყოს როგორც საშიში, ასევე ძვირადღირებული.
• მოერიდეთ ჯარიმის გადახდას. დაზღვევის შეძენის კიდევ ერთი მიზეზი არის ის, რომ თქვენ უნდა გადაიხადოთ ფედერალური მთავრობა (ასევე ცნობილია როგორც „ჯარიმა“ ან „ინდივიდუალური მანდატი“), თუ არ გაქვთ ის, რაც განიხილება ჯანმრთელობის დაზღვევის სფეროში. ნებისმიერი თვის განმავლობაში დაზღვევა არ გაქვთ, თანხის გადახდა მოგიწევთ. არსებობს გამონაკლისები, რომლებიც დამოკიდებულია თქვენს გარემოებებზე (თქვენი შემოსავლის ჩათვლით), მაგრამ ეს მხოლოდ კიდევ ერთი მიზეზია, რომ თავი აარიდოთ ჯანმრთელობის დაზღვევის გარეშე დროის ნებისმიერ პერიოდს.
• მოემზადეთ თქვენი ინფორმაცია. თუ თქვენ განაცხადებთ COBRA- ს, ან აპირებთ ფედერალურ ან სახელმწიფო ბაზარზე გადასვლას, მოგიწევთ მზად ინფორმაცია. დარწმუნდით, რომ იცით თქვენი შემოსავალი და თქვენს ოჯახში დამოკიდებულ პირთა რაოდენობა. ასევე შეიძლება დაგჭირდეთ თქვენი სოციალური დაცვის ნომერი, საგადასახადო ინფორმაცია და ინფორმაცია თქვენი მიმდინარე ან წინა ჯანმრთელობის დაზღვევის გეგმის შესახებ.
• შეაფასეთ ჯანმრთელობის გეგმის პარამეტრები თქვენი ინდივიდუალური (ან ოჯახის) ჯანმრთელობის დაცვის საჭიროებიდან გამომდინარე. მაგალითად, ჯანმრთელობის დაზღვევის გეგმები საშუალებას მოგცემთ აირჩიოთ მაღალი გამოქვითვა, ვთქვათ 5000 აშშ დოლარი, იმისათვის, რომ მიიღოთ ძალიან დაბალი პრემია. ამ ტიპის გეგმა უზრუნველყოფს გაშუქებას, თუ კატასტროფული სამედიცინო მოვლენა გაქვთ, მაგრამ არ აპირებთ თქვენს რუტინულ და პროგნოზირებულ ჯანდაცვის საჭიროებებს. ასევე არსებობს მოკლევადიანი გეგმები, რომელიც იწურება 6 ან 12 თვის ვადის ბოლოს და ღირს ბევრად ნაკლები, ვიდრე ძირითადი სამედიცინო გეგმები. იფიქრეთ იმაზე, თუ რომელი გეგმა საუკეთესოდ იმუშავებს თქვენთვის.
• პოლიტიკის არჩევა, რომელიც არ მოიცავს მკურნალობის რამდენიმე საშუალებას, ასევე ვარიანტია შეამციროთ თქვენი პრემია. არსებობს იაფი, შეზღუდული სამედიცინო გეგმები, რომლებიც ითვალისწინებს ინდივიდის უფრო დაუყოვნებელ საჭიროებებს, მაგალითად ექიმის რუტინულ ვიზიტებს და მოკლევადიან საავადმყოფოებში ყოფნას, გამოქვითვის გარეშე.

მიმოხილვის პარამეტრები

მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ თქვენ გაქვთ შეზღუდული დრო, რომ გადაწყვიტეთ ჯანმრთელობის დაცვის პარამეტრები, ამიტომ ყურადღებით გადახედეთ შესაძლებლობებს თქვენი დაფარვის შენარჩუნების შესახებ რაც შეიძლება მალე, რაც შეიძლება დასრულდეს თქვენი დასაქმების შემდეგ.

ამ სტატიაში მოცემული ინფორმაცია არ წარმოადგენს იურიდიულ რჩევას და არ წარმოადგენს ამ რჩევების შემცვლელს. სახელმწიფო და ფედერალური კანონები ხშირად იცვლება, და ამ სტატიაში მოცემული ინფორმაცია შეიძლება არ ასახავდეს თქვენი ქვეყნის კანონებს ან კანონში უახლეს ცვლილებებს.